马兜铃酸导致肝癌？谈“马兜铃酸”色变 大可不必

中药有“毒”是“双刃剑”

药物原本就是一把“双刃剑”，无论是中药还是西药，均存在不良反应和毒副作用，这是不可回避的问题。“是药三分毒，无毒不入药”，《神农本草经》就将中药分为上、中、下品。在《中国药典》2010版收录常用中药材和饮片中，包括有毒中药73种，大毒性10种。

中药含有毒性成分，但未必有害，要辨证看待中药毒性。

刘绍贵明确表示，中医历来强调“辨证论治”，其临床宗旨就是“有是证，服是方”，没有哪个药能够治疗百病，也没有哪味药能够大剂量长期服用。长期大剂量使用任何药物，都可能出现药物毒副作用，这属于不当用药，而并非药物本身的问题。砒霜是剧毒物，用好了可以治疗白血病;阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可用多了会引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。由此可以看出，过分的夸大中药的某些特殊效应，而不遵照中医的用药标准，才是中药中毒事件发生的根本。

应该说，在现代科技条件下，只有正视传统中医药存在的不足与短板，才是清醒的理性表现;相反，漠视世界性的科学争议与现代化标准的挑战，才是文化不自信的表现。

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食药监总局： 肝癌与马兜铃酸有无直接关系尚无有力数据支撑

据中国医药报报道，就《科学—转化医学》杂志发表马兜铃酸与肝癌相关性的文章,国家食品药品监管总局新闻发言人回应说，根据流行病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。

含马兜铃酸的药材在我国已有上千年的使用历史。目前，收载于中国药典、部颁标准和地方药材标准的马兜铃科药材有24种，含马兜铃属药材的中成药口服制剂有47种，均可在食药监总局政府网站查询。不过，提醒患者，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性的风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。

不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸。我国自2003年以来，也已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香;调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎，根和根茎几乎不含马兜铃酸;明确安全警示，对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理;制定《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》。采取上述措施后，马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。（李 颖）